É uma das perguntas mais frequentes no consultório: “Doutor, preciso operar agora ou posso esperar?” A resposta depende dos sintomas, do tipo de hérnia e de quem é o paciente.
O que é a observação acompanhada
A diretriz internacional do grupo HerniaSurge, a principal referência mundial sobre hérnias da virilha, considera que homens com hérnia inguinal sem sintomas ou com sintomas mínimos podem ser acompanhados sem cirurgia imediata, porque o risco de uma complicação de urgência nesses casos é baixo.
Isso não significa “deixar para lá”. A mesma diretriz lembra que a maioria dessas pessoas acaba precisando de cirurgia com o tempo, à medida que a hérnia cresce ou passa a incomodar. Por isso, a decisão deve ser conversada e reavaliada periodicamente.
Quando a cirurgia é o caminho indicado
- Quando a hérnia causa dor, desconforto ou limita atividades do dia a dia
- Em mulheres, pelo risco maior de a hérnia ser do tipo femoral, que tende a complicar mais
- Quando a hérnia cresce ou fica difícil de “voltar para dentro”
Sinais de alerta: procure urgência
Dor forte, hérnia endurecida que não reduz, vômitos ou barriga distendida podem indicar encarceramento. Nesses casos, a avaliação deve ser imediata, em um pronto-atendimento.
O que levar desta conversa
Esperar pode ser uma opção segura para alguns pacientes, desde que seja uma decisão informada e acompanhada. Uma consulta permite examinar a hérnia, entender seus sintomas e definir, junto com você, o momento adequado.
Referência: HerniaSurge Group. International guidelines for groin hernia management. Hernia. 2018;22(1):1-165. doi.org/10.1007/s10029-017-1668-x