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Vesícula biliar

Pedra na vesícula

A vesícula biliar guarda a bile, que ajuda na digestão de gorduras. Quando se formam cálculos (pedras), podem surgir dor e inflamação.

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Ilustração 3D: vesícula
Ilustração 3D da vesícula, com finalidade educativa.
Anatomia 3D: BodyParts3D (DBCLS), CC BY 4.0

Ilustração 3D anatômica do abdome mostrando músculos da parede abdominal, a localização das hérnias e a vesícula biliar.

Ilustração 3D: a vesícula biliar fica sob o fígado, no lado direito do abdome.
Fígado Vesícula com cálculos Ducto cístico Colédoco Duodeno
A vesícula fica sob o fígado. Os cálculos podem obstruir a saída da bile e causar dor e inflamação.

Sintomas mais comuns

Muitas pessoas têm cálculos sem nenhum sintoma, descobertos em um ultrassom de rotina.

  • Dor na parte alta e direita do abdômen ou na “boca do estômago”, muitas vezes após refeições
  • Dor que pode irradiar para as costas ou o ombro direito
  • Náuseas e vômitos durante as crises

Sinais de alerta

Febre, pele ou olhos amarelados, urina escura ou dor forte que não passa são sinais de complicação e exigem atendimento de urgência.

Diagnóstico

A ultrassonografia do abdômen é o exame inicial de escolha. Exames de sangue e, em casos selecionados, outros exames de imagem completam a avaliação.

Tratamento

Quando há sintomas ou complicações, o tratamento indicado nas diretrizes é a retirada da vesícula (colecistectomia), preferencialmente por videolaparoscopia. Em quem não tem sintomas, a cirurgia geralmente não é indicada de rotina, salvo situações específicas avaliadas na consulta.

Remédios e dietas não eliminam os cálculos de forma confiável. Uma alimentação com menos gordura pode reduzir crises, mas não trata a causa.

Vida sem vesícula

O fígado continua produzindo a bile normalmente. A maioria das pessoas retoma a alimentação habitual após a recuperação, com orientações individualizadas no pós-operatório.

Perguntas frequentes

Pedra na vesícula sem sintoma precisa operar?

Na maioria dos casos, não de rotina. Existem exceções, que são avaliadas individualmente na consulta.

Dá para tirar só a pedra e deixar a vesícula?

Não é o tratamento recomendado, porque a vesícula tende a formar novos cálculos. O tratamento indicado é a retirada da vesícula.

Conteúdo educativo, revisado por Dr. Arthur Conte Kasper (CRM-SC 28.362 · RQE 23.613). Não substitui a consulta: cada caso é avaliado individualmente.

Referências
  1. European Association for the Study of the Liver (EASL). Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones. J Hepatol. 2016;65(1):146-181. doi.org/10.1016/j.jhep.2016.03.005
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