Ilustração 3D anatômica do abdome mostrando músculos da parede abdominal, a localização das hérnias e a vesícula biliar.
O que é
A parede do abdômen tem regiões naturalmente mais frágeis. Na virilha, esse ponto fraco pode se abrir com o tempo e deixar passar gordura ou uma alça do intestino, formando um abaulamento.
É bem mais frequente em homens, mas também acontece em mulheres. Histórico na família, idade e esforço físico repetido estão entre os fatores associados.
Sintomas mais comuns
- Caroço ou abaulamento na virilha, que aumenta ao ficar em pé, tossir ou fazer força
- Sensação de peso, ardência ou desconforto no local
- Abaulamento que diminui ao deitar
- Em homens, o volume pode descer para a bolsa escrotal
Quando procurar atendimento de urgência
Se a hérnia ficar endurecida, muito dolorida, não voltar para dentro ao deitar, ou vier acompanhada de vômitos e barriga distendida, procure um pronto-atendimento. Pode ser um encarceramento, que precisa de avaliação imediata.
Como é feito o diagnóstico
Na grande maioria das vezes, o exame físico na consulta é suficiente para confirmar a hérnia. A ultrassonografia ou outros exames de imagem ficam para casos selecionados, conforme a diretriz internacional do HerniaSurge.
Tratamento
O tratamento definitivo da hérnia sintomática é cirúrgico. Em homens com pouco ou nenhum sintoma, a observação acompanhada pode ser discutida, sempre em decisão compartilhada.
A correção com tela é a recomendação de primeira escolha nas diretrizes internacionais, e pode ser feita por via aberta (técnica de Lichtenstein) ou minimamente invasiva (videolaparoscopia ou robótica). A técnica é escolhida conforme o tipo de hérnia, se é de um ou dos dois lados, se já foi operada antes e as condições de saúde de cada paciente.
Recuperação
Na maioria dos casos a cirurgia pode ser feita em regime de hospital-dia. A orientação das diretrizes é retomar as atividades habituais assim que houver conforto, com as recomendações individualizadas dadas na consulta de retorno.
Perguntas frequentes
Hérnia inguinal some sozinha?
Não. O ponto fraco da parede abdominal não se fecha sozinho. Cintas podem aliviar o desconforto, mas não tratam a hérnia.
Toda hérnia inguinal precisa operar logo?
Hérnias com sintomas têm indicação cirúrgica. Em homens com pouco sintoma, a observação acompanhada pode ser uma opção discutida na consulta.
Qual técnica é melhor: aberta, vídeo ou robótica?
Não existe uma técnica única para todos. A escolha depende do tipo de hérnia, de cirurgias anteriores e da saúde de cada paciente, e é definida em conjunto na consulta.
Conteúdo educativo, revisado por Dr. Arthur Conte Kasper (CRM-SC 28.362 · RQE 23.613). Não substitui a consulta: cada caso é avaliado individualmente.
- HerniaSurge Group. International guidelines for groin hernia management. Hernia. 2018;22(1):1-165. doi.org/10.1007/s10029-017-1668-x